Тромбофлебит во время беременности - мы умеем справляться

Беременность – один из прекраснейших периодов жизни каждой женщины. Но одновременно это период большой нагрузки на женский организм. И, если у женщины есть хронические заболевания, с развитием беременности могут возникать осложнения, которые в целом ряде случаев могут стать опасными как для мамы, так и для малыша.

В своей повседневной работе мы встречаем такие ситуации. В этой публикации мы хотим рассказать о своем опыте.

К нам обратилась пациентка 41 года с доношенной беременностью. Предыдущие роды у женщины были проведены путем операции кесарева сечения. Данная беременность протекала благополучно и с малышом было все хорошо. Но при обследовании мы нашли довольно серьезную медицинскую ситуацию самой женщины.

Как оказалось, уже более 10 лет пациентка страдала гипертонической болезнью и имела постоянно повышенное артериальное давление. Медикаменты, которые она принимала для нормализации давления, не всегда были эффективны.

Кроме того, мы диагностировали у женщины комплекс эндокринных изменений: сахарный диабет, ожирение, снижение активности щитовидной железы.

А также мы обнаружили у нее подострый неокклюзивный тромбофлебит большой подкожной вены правой ноги. Этот тромбофлебит представлял собой вполне конкретную серьезную опасность, поскольку в пораженной вене находился достаточно большой тромб. Масштаб тромбоза был настолько выражен, что на 2/3 был перекрыт просвет сосуда и у пациентки сформировался коллатеральный (параллельный) кровоток. Сам факт наличия такой массивной тромботической массы в кровотоке женщины, безусловно, в определенной степени нас испугал, но еще одним фактом, имевшим огромное значение для нас, стало состояние тромба. Одной своей стороной он был плотно прикреплен к стенке вены, а другой стороной свободно колебался в сосуде по току крови (так называемый флотирующий тромб). Мы понимали, что в любой момент этот тромб полностью или его часть может оторваться и с током крови попасть в сосуды легких и привести к такому смертельно опасному осложнению, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Массивное ТЭЛА – это смертельное осложнение! Вы понимаете, что ситуация, с которой мы столкнулись, была более чем серьезная. Все имеющиеся у пациентки болезни, каждая по себе очень серьезны и требуют от медицинского персонала четких действий по лечению и профилактике осложнений. А такое сложное сочетание целого ряда опасных патологий свидетельствовало о том, что риски опасности у этой женщины крайне опасны.

Мы не могли терять время, поскольку имели пациентку с доношенной беременностью и роды могли начаться в любой момент. Поэтому мы срочно сформировали мультидисциплинарный консилиум, к которому привлекли сосудистых хирургов, терапевтов, эндокринологов, окулиста и невролога. Огромную помощь нам оказали сотрудники кафедры акушерства, гинекологии и медицины плода НУОЗ имени П.Л.Шупика.

Мы разработали индивидуальный маршрут нашей пациентки, где учли все имеющиеся у нее заболевания и степень их опасности. Мы нормализовали женщине артериальное давление, уровень сахара и скорректировали работу щитовидной железы.

Для уменьшения существующих рисков для женщины и ее ребенка нам было важно успеть ликвидировать опасность флотирующего тромба до начала родов, до тех пор, когда нам потребуется провести кесарево сечение.

Мы организовали нашей пациентке оперативное лечение тромбофлебита сосудистыми хирургами. Наши коллеги удалили патологически измененную вену.

И после того мы безопасно смогли провести кесарево сечение и искренне поздравить семью с рождением здорового малыша и маму, которая благополучно обошла опасность тяжелых болезней.

Будьте здоровы и хороших вам родов.

Мы безопасны для вас и ваших детей!

Мы достойны доверия!